Wenn die meisten Menschen unter Rückenschmerzen zwischen den Schulterblättern leiden, assoziieren sie deren Auftreten mit verschiedenen Erkrankungen der Wirbelsäule, der Nervenwurzeln, der Bänder, der Bandscheiben oder der Bandscheiben selbst. Es sollte jedoch beachtet werden, dass solche schmerzhaften Empfindungen auch mit anderen Erkrankungen der Brustorgane – Magen, Herz, Atmungssystem, Mediastinalorgane – verbunden sein können.
Solche Schmerzen können entweder akut sein, was schnell zunimmt und entweder schnell vergeht oder mit der Zeit deutlich zunimmt, oder chronisch, was den Patienten lange stört und eine genaue Diagnose erfordert, da es ein Symptom einer schwerwiegenden Pathologie aller Organe der Brust sein kann. Manchmal können Schmerzen zwischen den Schulterblättern erst nach plötzlicher körperlicher Anstrengung oder nach längerem Aufenthalt in einer bestimmten unbequemen Position auftreten.
Es sollte daran erinnert werden, dass Schmerzen im interskapularen Bereich keine Krankheit, sondern ein Symptom sind und vor der Anwendung von Salben gegen Rückenschmerzen oder Injektionen die wahre Ursache ihres Auftretens ermittelt werden sollte. Bei der Kontaktaufnahme mit einem Arzt ist es sehr wichtig, alle kleinsten Begleitsymptome, die den Schmerz begleiten, den Zeitpunkt seines Auftretens und die provozierenden Faktoren seiner Verstärkung zu beschreiben, da der Arzt mithelfen muss, die Richtung der Untersuchung zu bestimmen, und es manchmal sehr schwierig ist, ohne genaue Daten über die Art des Schmerzes die richtige Diagnose zu stellen.
Sehr oft zwingt die vorzeitige Identifizierung der wahren Ursache von Schmerzen zwischen den Schulterblättern eine Person dazu, sich vielen teuren und langwierigen Untersuchungen zu unterziehen und verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zu nutzen, die manchmal falsch verschrieben werden und daher nicht das gewünschte Ergebnis bringen. Daher ist es sehr wichtig, dass der Patient selbst über die mögliche Liste der Krankheiten Bescheid weiß, die durch dieses Schmerzsyndrom gekennzeichnet sind.
Schmerzen, die durch Pathologien der Wirbelsäule verursacht werden
Wir werden nicht auf so offensichtliche Ursachen wie Prellungen, Verletzungen, Luxationen und Brüche der Wirbel eingehen, sondern andere mögliche Ursachen für solche Rückenschmerzen in Betracht ziehen.
Zwischenwirbelhernie
Sie sollten wissen, dass ein Wirbelbruch in der Brustwirbelsäule sehr selten vorkommt, da dieser Teil der Wirbelsäule keiner so hohen Belastung ausgesetzt ist wie der Hals- und Lendenwirbelbereich. Um diese Pathologie zu diagnostizieren oder auszuschließen, überweist ein Neurologe oder Osteopath den Patienten zu einer MRT- oder CT-Untersuchung. Veränderungen bei Zwischenwirbelhernien sind darauf zurückzuführen, dass der Faserring – der äußere Teil der Bandscheibe – aus dem Riss herauszuragen beginnt, während der Abstand zwischen den Wirbeln abnimmt und die Nervenwurzeln eingeklemmt werden. Das heißt, der Faserring reißt und der Nucleus Pulposus (der Stoßdämpfer in der Mitte der Bandscheibe) beginnt hineinzuragen.
Wird ein solcher Leistenbruch festgestellt, verschreiben Ärzte NSAIDs (entzündungshemmende Medikamente), Physiotherapie, Bewegungstherapie, Reflexzonenmassage und in schweren Fällen ist eine Operation angezeigt. Der Unterschied zwischen solchen Schmerzen bei Zwischenwirbelhernien der Brustwirbelsäule und anderen Pathologien besteht darin, dass sie nur an einer Stelle lokalisiert sind und die Schmerzen auch in die Brust ausstrahlen können, was Symptomen einer Lungen- oder Herzfunktionsstörung ähneln kann. Bleibt die Zwischenwirbelhernie längere Zeit unbehandelt, kann es zu einer Verkrümmung der Wirbelsäule, einer Paraparese der unteren Extremitäten, Funktionsstörungen der Beckenorgane und einem chronischen Schmerzsyndrom kommen.
Überanstrengung in Kombination mit Unterkühlung der Rückenmuskulatur
Auch eine Überlastung der Rückenmuskulatur kann zu Schmerzen im Bereich der Schulterblätter führen; Dies gilt nicht als Krankheit, aber bei häufiger übermäßiger Belastung, schwerem Heben, längerem Sitzen oder einer eintönigen Haltung steigt das Risiko, an Osteochondrose, Skoliose und Zwischenwirbelhernien zu erkranken. Sehr oft sind von solchen Schmerzen Menschen betroffen, deren Arbeit es erfordert, mehrere Stunden am Tag in derselben Position zu bleiben – das sind Näherinnen, Fahrer, Büroangestellte, Chirurgen.
Manchmal kann es bei der Kombination eines solchen Berufes und einer Klimaanlage zu einer Unterkühlung, einem sogenannten Hexenschuss, kommen, wenn die Schmerzen stärker werden und die Verschreibung von NSAIDs (nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln), die Verwendung von wärmenden, ablenkenden Salben, Massagen usw. erforderlich sind.
Um solchen Komplikationen vorzubeugen, sollten Sie versuchen, Zugluft zu vermeiden, einen maximal aktiven Lebensstil zu führen, Yoga, Bodyflex und therapeutische Übungen zu praktizieren und sich alle sechs Monate einer professionellen Massage zu unterziehen.
Wirbelsäulentuberkulose
Heutzutage scheinen viele Ärzte diese Krankheit zu „vergessen“ und die Anti-Tuberkulose-Dienste im Land sind aus irgendeinem Grund rückläufig, aber fast 90 % der Bevölkerung sind seit ihrer Kindheit mit Mycobacterium tuberculosis infiziert. Wenn eine Person eine Verletzung, insbesondere am Rücken oder Gelenk, erlitten hat oder einfach nur sehr kalt ist und das Immunsystem stark geschwächt ist, entsteht an der Verletzungsstelle häufig ein tuberkulöser Herd, der selbst im Röntgenbild nicht immer rechtzeitig an bestimmten Anzeichen erkannt werden kann.
In solchen Fällen wird die Diagnose oft erst dann gestellt, wenn die Person bereits von schrecklichen Schmerzen erschöpft ist und eine Reihe von Komplikationen hat. Bei dieser Krankheit kann es zu sehr starken, brennenden Schmerzen zwischen den Schulterblättern kommen; Patienten beschreiben es als Verdrehen oder Bohren an einer Stelle der Wirbelsäule, und auch wenn der Fokus in der Brustwirbelsäule lokalisiert ist, strahlt der Schmerz in die Brust aus, wo ein brennendes Gefühl, Hitze und Schmerzen zu spüren sind.
Tuberkulose der Wirbelsäule ist eine sehr heimtückische Krankheit, und wenn sie in Teilen der Wirbelsäule auftritt, hat der Patient nicht immer Läsionen in der Lunge; Es kann ein unabhängiger Herd einer Tuberkulose-Infektion in jedem Teil der Wirbelsäule sein. Die Menschen sind daran gewöhnt, dass Tuberkulose eine Krankheit ist, die nur niedrige soziale Schichten der Bevölkerung betrifft und in der Regel nur in der Lunge lokalisiert ist. Das ist ein großes Missverständnis!
Wenn die Abwehrkräfte des Körpers geschwächt sind, wird der Koch-Bazillus, der in fast jedem Körper vorhanden ist, in den am stärksten geschwächten Organen aktiviert und ein langsamer Entzündungsprozess beginnt; Dabei kann es sich um Nieren, Lymphknoten, weibliche Eileiter, Prostata oder Hoden beim Mann oder einzelne Wirbel der Wirbelsäule oder Gelenke der Gliedmaßen handeln.
Skoliose
Laut Statistik leiden fast 50 % der Bevölkerung an einer Skoliose in unterschiedlichem Ausmaß – Krümmung, Verdrehung der Wirbelsäule, und am häufigsten ist es die Brustwirbelsäule in Kombination mit der Hals- oder Lendenwirbelsäule. Und da die Rippen mit den Brustregionen verbunden sind, verändert sich auch die Form der Brust. Es gibt eine ganze Reihe von Gründen für seine Entwicklung – das sind angeborene Erkrankungen der Bänder, Knochen sowie erworbene – starke körperliche Überlastung, sitzende Büroarbeit oder bei Schulkindern das Sitzen am Schreibtisch.
Mit einer seitlichen und direkten Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann ein Chirurg, Neurologe, Orthopäde oder Osteopath eine ähnliche Diagnose stellen. Die Therapie einer solchen Pathologie muss sehr intensiv und langfristig sein – dazu gehören Massage, das Tragen eines speziellen Korsetts und therapeutische Übungen. Bei der Skoliose sind Rückenschmerzen zwischen den Schulterblättern das Leitsymptom, zudem treten folgende Symptome auf:
- In einem frühen Stadium kann die Krümmung optisch noch subtil sein, aber mit fortschreitender Skoliose wird die Krümmung bei der Untersuchung des Patienten von hinten deutlich sichtbar.
- Bei einer Skoliose kommt es zu einer verstärkten Ermüdung der Rückenmuskulatur
- Schultern und Armposition können unterschiedlich hoch sein
- Der Schmerz, der den Patienten in der Brust stört, ist oft einseitig lokalisiert
- Der Schmerz zwischen den Schulterblättern kann bei starker Überanstrengung oder längerem Stehen oder Sitzen sporadisch auftreten, aber auch dauerhaft auftreten.
Osteochondrose
Da die Primärstadien der Osteochondrose mittlerweile auch bei zehnjährigen Kindern zu finden sind, kann diese Pathologie zu Recht als Geißel eines modernen Stadtbewohners bezeichnet werden. In jüngerer Zeit galt diese Krankheit als Krankheit älterer Menschen, aber das moderne Leben, ein ungesunder, sitzender Lebensstil, führt zur frühen Entwicklung dystrophischer Veränderungen in den Gelenken und der Wirbelsäule. Die Ursache für Rückenschmerzen ist der Entzündungsprozess, der sich im umliegenden Gewebe rund um geschädigte Wirbel entwickelt, sowie durch eingeklemmte Nervenwurzeln. Die folgenden Symptome sind charakteristisch für Osteochondrose:
- Ständige, schmerzende Rückenschmerzen, die durch Niesen, Husten, plötzliche Veränderungen der Körperhaltung und körperliche Aktivität verstärkt werden
- Beim Strecken der Schultern ist ein Knirschen zwischen den Schulterblättern zu hören
- Brustschmerzen können als das Gefühl beschrieben werden, als gäbe es einen Pfahl
- Eine verminderte Beweglichkeit der Rippen führt zu Atembeschwerden und die Person beginnt, mit dem Bauch zu atmen.
- Die Bewegungsfähigkeit der Hände ist eingeschränkt, Schwäche, Kribbeln oder Taubheitsgefühl sind in den Händen zu spüren.
Interkostalneuralgie
Eine Interkostalneuralgie stört in der Regel mit Schmerzen auf einer Seite der Brust, in seltenen Fällen kann sie aber auch im Bereich der Schulterblätter auftreten. Dies geschieht in Situationen, in denen es aufgrund übermäßiger Belastung, Unterkühlung, Verletzungen, Infektionskrankheiten oder Osteochondrose der Brustregion zu einer Kompression der Nervenwurzeln im Brustbereich kommt.
Bei einer Interkostalneuralgie verstärken sich die Symptome und Schmerzen durch Druck auf die Brust, beim Husten und können den Patienten Tag und Nacht belasten. Da Schmerzen aufgrund von Osteochondrose, Skoliose und Interkostalneuralgie sehr schwer zu unterscheiden sind, sollten Sie sich zur Klärung der Diagnose an qualifizierte Orthopäden, Neurologen, Osteopathen und Chirurgen wenden.
Spondyloarthrose
Diese Krankheit ist der Osteochondrose sehr ähnlich, was die Art des Schmerzes, die Faktoren, die ihn bei Belastung verstärken, und Veränderungen der Körperhaltung betrifft. Es ist auch chronischer Natur mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen. Die Unterscheidung zwischen Spondyloarthrose und Osteochondrose ist nur mit Hilfe von Röntgen, MRT oder CT möglich. Bei dieser Erkrankung wird Knorpel zerstört und durch Knochengewebe ersetzt, sodass an den Wirbeln knöcherne Vorsprünge zu finden sind.
Myositis der Rückenmuskulatur
Nach einer Unterkühlung, einer akuten respiratorischen Virusinfektion, einer Grippe, einer Muskelzerrung oder einer Rückenverletzung kann eine Entzündung im Muskelgewebe auftreten – Myositis. Wie jede Krankheit kann sie akut oder chronisch verlaufen. Der Schmerz kann in jedem Teil der Wirbelsäule auftreten; Es ist von Natur aus schmerzhaft und verstärkt sich auch durch Abtasten, Bewegung und körperliche Aktivität. Dies ist kein gefährlicher Zustand und die Verwendung wärmender und schmerzlindernder Salben gegen Rückenschmerzen hilft normalerweise.
Erkrankungen der inneren Organe
Wie bereits erwähnt, sind Schmerzen im Bereich der Schulterblätter am Rücken nicht immer ein Zeichen für Erkrankungen der Wirbelsäule; Fast alle Erkrankungen der Mediastinalorgane, des Herzens, des Magens, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase können zum Auftreten von Rückenschmerzen beitragen. In unserer Zeit der onkologischen Anspannung, in der der Krebs weder Kinder noch Erwachsene verschont, kann sich die Entstehung von Tumoren der Mediastinalorgane, des Magens und der Lunge auch in Schmerzen im Bereich der Schulterblätter äußern.
Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems
Koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, Angina pectoris sind Krankheiten, die ebenfalls solche Schmerzen verursachen können. Bei Angina pectoris. Beispielsweise halten die Schmerzen nie länger als 5 Minuten an und verschwinden bei der Einnahme von Nitroglycerin meist sofort. Bei einem akuten Anfall, wenn starke Schmerzen länger als 5 Minuten anhalten, der Blutdruck sinkt, kalter Schweiß auftritt oder die Haut blass ist, sollten Sie jedoch sofort einen Krankenwagen rufen.
Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
Magengeschwür, Pankreatitis, Cholezystitis sind drei Erkrankungen, die ebenfalls für das Auftreten von Schmerzen im Brustbereich sowohl vorne als auch hinten verantwortlich sein können. Auch die Entstehung von Magen- und Bauchspeicheldrüsenkrebs kann solche Empfindungen hervorrufen.
Erkrankungen der Atemwege
Wenn der Patient neben Rückenschmerzen auch unter Husten oder einem leichten Anstieg der Körpertemperatur leidet, können Lungenerkrankungen die Ursache sein. Typischerweise gehen Krankheiten wie Lungenentzündung oder Rippenfellentzündung Unterkühlung, akute Virusinfektionen der Atemwege und Grippe voraus. In letzter Zeit kommt es häufiger zu atypischen Formen der Lungenentzündung, wenn eine Lungenentzündung durch Krankheitserreger wie Mykoplasmen oder Chlamydien verursacht wird, sie nicht mit sehr hoher Temperatur einhergehen, sondern vor dem Hintergrund von leichtem Fieber auftreten können und beim Einatmen rechts und links Rückenschmerzen auftreten können, die sich insbesondere bei tiefem Einatmen verstärken. Das Hauptkriterium zur Unterscheidung einer Lungenpathologie von anderen Ursachen ist das Vorhandensein von Fieber, auch wenn es nicht hoch ist, und Husten.
Andere Krankheiten
- Osteoporose mit Brüchen der Wirbelkörper, etwa vor dem Hintergrund einer Langzeiteinnahme von Steroidhormonen oder eines Östrogenabfalls bei postmenopausalen Frauen.
- Auch Metastasen in den Wirbeln von Magenkrebs können beispielsweise Schmerzen verursachen
- Spontane Brüche aufgrund irrationaler Belastungen.
- Die Spondylitis ankylochialis (Morbus Bechterew) ist eine systemische Erkrankung. Es betrifft häufiger Männer, bei denen vor dem Hintergrund einer Entzündung die Wirbel betroffen sind und es zu einer Verknöcherung der Bänder kommt. Dadurch wird die Wirbelsäule unflexibel und wird im Röntgenbild als wie ein Bambusstab beschrieben.